Cómo trabajamos la evidencia
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Por qué existe esta página
COMPRENDE no busca que DEMIN parezca científico. Busca que se vea con claridad qué tipo de conocimiento hay detrás de cada frase.
Tres frases que parecen la misma
Cada una pide más evidencia que la anterior. Elige y mira cuánto se añade en cada salto.
“Después de respirar, me sentí con menos estrés”
Es una observación. Ocurrió, y no necesita permiso de nadie para ser verdad. No afirma por qué ocurrió.
“Quienes practican seguido reportan menos estrés”
Es una asociación. Dos cosas aparecen juntas. Podría ser que la práctica ayude, que quien está menos estresado practique más, o que algo distinto influya en ambas.
“La práctica produjo la reducción del estrés”
Es una afirmación de causa, y es la que más evidencia necesita: hace falta comparar con un grupo que no practicó, para saber qué habría pasado de todos modos.
Una observación puede ser completamente real sin demostrar una causa.
Cinco capas que no son equivalentes
Cuando algo pasa en una práctica, se puede hablar de ello de cinco maneras. Las mostramos siempre por separado:
- Experiencia
- “Sentí que…” Lo que viviste, descrito tal como fue.
- Interpretación
- “Creo que eso significa…” Una explicación posible de lo vivido. Puede importar mucho; no es un hecho.
- Fisiología
- “Podría estar relacionado con…” Qué cambia en el cuerpo, con la cautela que permita la evidencia.
- Percepción
- “Así lo noté y lo registré…” Cómo atención, expectativa y contexto participan en lo que se percibe.
- Metodología
- “Esta escuela lo interpreta como…” Lo que una escuela o tradición sostiene, siempre atribuido.
- Evidencia
- “La investigación disponible sugiere…” Lo que los estudios permiten decir, y lo que todavía no.
Qué tan sólida es la evidencia
Cuando una afirmación lo necesita, lleva uno de estos indicadores. Son indicadores de madurez, no puntuaciones: no ordenan técnicas ni métodos de mejor a peor.
- Consistente
- Evidencia relativamente sólida y coherente.
- Emergente
- Prometedora, pero todavía limitada.
- Limitada
- Pequeña, indirecta, preliminar o inconsistente.
- No establecida
- No hay evidencia suficiente.
- Tradición / metodología
- Lo que una escuela o tradición sostiene sobre sí misma.
Además, cada artículo separa en paneles distintos lo que sabemos, lo que sugiere la evidencia, lo que todavía no sabemos y lo que dice una metodología sobre sí misma. Nunca se mezclan.
¿Por qué un estudio compara con alguien más?
La misma mejora, leída de dos maneras.
Solo antes y después
- Qué se mide
- Cómo estaba un grupo antes de la práctica y cómo estaba después.
- Qué puede explicar la mejora
- La práctica… o el paso del tiempo, la expectativa, la atención recibida, o simplemente que quien empieza suele hacerlo en un mal momento y tiende a volver a su punto habitual.
- Qué permite concluir
- Que hubo un cambio. No de qué fue.
Con grupo de comparación
- Qué se mide
- Lo mismo, pero además en un grupo parecido que no hizo la práctica, o hizo otra cosa.
- Qué puede explicar la mejora
- El paso del tiempo y la expectativa afectan a los dos grupos. Lo que queda de diferencia es más atribuible a la práctica.
- Qué permite concluir
- Se acerca a la causa. No la garantiza: el diseño, el tamaño y la calidad del estudio siguen importando.
La pregunta que responde un grupo control es simple: ¿habría pasado de todos modos?
Diez reglas
- Una experiencia no es automáticamente una explicación. Puede ser real sin que sepamos su causa.
- Una hipótesis no es un hecho. Cuando algo es hipótesis, lo decimos.
- Una tradición no es evidencia clínica. Que algo se practique desde hace siglos no demuestra un efecto médico.
- Correlación no es causa. Que dos cosas ocurran juntas no significa que una produzca la otra.
- Una fuente no valida nuestra redacción por existir. Revisamos qué dice exactamente.
- Intensidad no es beneficio. Una sensación más fuerte no prueba un efecto mayor.
- Primero describir, después interpretar.
- Seguridad antes que espectáculo. No presentamos las experiencias intensas como deseables en sí mismas.
- La incertidumbre es información. Si la evidencia no es clara, lo decimos.
- DEMIN no necesita la última palabra. El objetivo es comprender mejor, no forzar certezas.
De dónde viene lo que decimos
Preferimos, en este orden: investigación primaria; revisiones sistemáticas y meta-análisis; instituciones académicas y médicas; y las fuentes oficiales de cada metodología, siempre atribuidas a esa metodología.
La experiencia personal importa, y la contamos como experiencia. No la usamos como prueba de que algo funciona.
Antes de escribir una afirmación importante revisamos: qué dice la fuente exactamente, en qué personas, con qué práctica, qué midió y qué limitaciones reconoce. Escribimos solo lo que eso permite.
Cuatro afirmaciones, cuatro niveles distintos
Las cuatro circulan. No todas se sostienen igual.
“La hiperventilación reduce el CO₂”
● Consistente. Es fisiología bien establecida: ventilar por encima de lo que el metabolismo pide baja el CO₂ de la sangre.
“Algunas prácticas respiratorias reducen el estrés autopercibido”
◐ Emergente. Hay ensayos aleatorizados reunidos en meta-análisis, con efectos pequeños y limitaciones que los propios autores señalan.
“La respiración intensa libera el trauma”
○ No establecida como mecanismo. Describe una experiencia con el lenguaje de una explicación; esa explicación no está demostrada.
“Esta escuela enseña que la inhalación se divide en dos partes”
◇ Metodología. Es lo que una escuela sostiene sobre su propia práctica. Se cita atribuido y no se convierte en fisiología.
Antes de discutir si algo es verdad, conviene saber de qué tipo de afirmación estamos hablando.
Cómo lo escribimos
Preferimos puede, podría, se ha observado, se ha asociado, algunos estudios, la evidencia sugiere, la evidencia disponible es limitada, no está claro y dentro de esta metodología.
Evitamos presentar como hechos universales palabras como cura, elimina, garantiza, desintoxica, reprograma o "científicamente comprobado". Pueden aparecer solo cuando analizamos o atribuimos una afirmación de alguien más.
El titular y el estudio no dicen lo mismo
El titular
- Qué afirma
- “El breathwork cambia el cerebro”.
- A quién se aplica
- A todo el mundo, en cualquier práctica, siempre.
- Qué deja fuera
- Cuánto, en quién, durante cuánto tiempo y con qué método de análisis.
El estudio
- Qué afirma
- Que se observaron cambios en determinadas medidas cerebrales durante una práctica concreta.
- A quién se aplica
- A la población que participó, con ese protocolo y esa duración.
- Qué deja fuera
- Nada: lo dice en sus limitaciones. El recorte lo hizo el titular, no los autores.
El titular casi siempre es más ancho que los datos.
La seguridad no es un disclaimer
Es parte del conocimiento. Explicamos qué puede pasar, por qué, qué puede ser esperable, cuándo detenerte y cuándo conviene una evaluación profesional. Nada de esto es un diagnóstico ni te dice si una práctica es segura para ti.
La intensidad no es el objetivo.
Fuente
Código editorial de COMPRENDE (DEMIN CONSCIENTE).